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2019-08-18 00:49 来源:磐安新闻网

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  (作者张佰明系北京师范大学文化创新与传播研究院副教授)

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火灾中,“隐形烧伤”更危险
 
2019-08-18 09:49:17  |  来源:扬子晚报  |  编辑:周濛   
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  近期上映的一部最燃最热血的影片莫过于《烈火英雄》,片中描述的“最美逆行者”的故事,让无数人泪目。在日常生活中,遭遇火灾时应该如何采用正确呼吸道保护法逃离呢?“当火灾情况不严重时,没有典型症状的呼吸道烧伤早期往往得不到重视。”东南大学附属中大医院烧伤整形科于冰主治医师提醒,这种吸入性的“隐形烧伤”更可怕,甚至在病情发展的后期,仍然会有窒息危及生命的危险。

  吸入性的“隐形烧伤”更可怕

  电影中,滨港市海港码头发生管道爆炸,整个罐区的原油往外流,化成火海和阵阵爆炸,而隔壁就是储存着苯、氰化物等危险品的化学罐区,一旦爆炸,气体会泄露,严重威胁人们的身体健康。这是因为苯对上呼吸道有刺激作用,人一旦吸入后对中枢神经系统有麻醉作用,重度中毒者会发生昏迷。

  于冰主治医师解释,呼吸道烧伤又称为“隐形烧伤”,这是因为呼吸道烧伤患者外表无伤或是小伤,比较容易忽视,有的早期甚至只能看到少许鼻毛烧焦的痕迹。其实,呼吸道烧伤和身体明显烧伤相比更危险,发病率和病死率都很高。据悉,热力、烟雾或化学物质等吸入呼吸道,会引起鼻咽部、气管、支气管甚至肺实质的损伤。呼吸道烧伤是一个发展的过程,初期有的患者仅表现为咽部不适、咳嗽等,伤后72小时之内,喉头水肿逐渐加重,致使突然呼吸困难、窒息,如没有及时处理,可导致死亡。在恢复期,也要注意呼吸道烧伤黏膜脱落堵塞呼吸道的情况,如果没有足够的重视,有可能在恢复期因坏死黏膜脱落堵塞呼吸道导致窒息甚至死亡。

  呼吸道烧伤别大意 需尽快就医

  呼吸道烧伤可伴有或不伴有全身烧伤,由于呼吸道部位的特殊性,一旦受到高温或化学剂的侵蚀,呼吸道粘膜即可发生肿胀,重者影响呼吸甚至窒息而导致严重缺氧。于冰主治医师建议,一旦出现呼吸道烧伤,应第一时间就医。

  那呼吸道烧伤的临床表现是怎样呢?据介绍,根据呼吸道烧伤的程度临床上将呼吸道烧伤分为轻、中、重三度。于冰主治医师说,轻度呼吸道烧伤仅有口、咽、鼻部的粘膜烧伤,无明显症状。对轻度呼吸道烧伤的患者无需做特殊处理,主要是清洁口腔。中度呼吸道烧伤除了口、鼻、咽烧伤外,还有大气管的烧伤,引起喉头水肿和大气管粘膜的脱落,表现为声音嘶哑和呼吸困难,应防止因喉头水肿而引起窒息,建议尽快送往最近的医院进行对症治疗,必要时行气管切开。重度呼吸道烧伤损伤最为严重,出现严重呼吸困难甚至休克,应尽快送医,有气道水肿时立刻行气管切开术。

  发生火灾时如何避免呼吸道烧伤

  “曾接诊一位女患者,发生火灾时,在房间吸入浓烟和热气,导致呼吸道烧伤。到中大医院就诊后,在急诊进行了气管切开。”于冰主治医师回忆道,当时患者恢复顺利,满心希望早日出院,就在恢复期中,突然发生了呼吸道坏死粘膜脱落导致阻塞呼吸道,幸亏气管切开,及时清除了脱落组织,不然后果难以想象!

  在日常生活中,遭遇火灾时应该如何采用正确呼吸道保护法逃离呢?于冰主治医师提醒,有效阻隔浓烟和有害气体吸入体内尤为重要。首先切忌带火奔跑、呼喊,以免导致吸入有害气体,也避免呼吸道烧伤。其次逃离时要低身弯腰用湿毛巾捂住口鼻,也可找来水打湿衣服、布类等用以掩住口鼻,防止烟雾吸入导致窒息或中毒。另外,通过浓烟区时,要尽可能以最低姿势或匍匐姿势快速前进,贴着墙根找出口。注意,呼吸要小而浅。

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